Противопоказания к вождению автомобиля

Почему нужны таблетки

В мире от депрессии страдает великое множество людей. В наш век, когда мир неустанно развивается, движется вперед, и любая информация доступна для изучения, бо́льшая часть населения земного шара живет с неправильным пониманием о том, что же такое депрессия.

Люди отталкивают от себя мысль, что депрессия является ЗАБОЛЕВАНИЕМ и требует лечения. Они не обращаются за помощью к специалистам, а стараются устранить ее собственноручно, принимая ее просто за плохое настроение, временные трудности или «ну это такой этап в жизни». А между тем состояние продолжает прогрессировать.

Между прочим, депрессивное расстройство, как заявляют ученые, становится причиной инсульта. ВОЗ отметила, что к 2030 году депрессия займет 2-е место, после СПИД, в перечне мировых проблем.

Стоит задуматься над тем, а настолько ли безопасно это расстройство, как полагает внушительная часть людей. Научитесь разграничивать ваше состояние. И, если не можете с ним справиться, не стесняйтесь обращаться за помощью. Вы просто не представляете, сколько людей живет с такой же проблемой!

Медикаментозная терапия депрессии понадобится в следующих случаях:

• когда человек отказывается выполнять обычные, ежедневные манипуляции – встать с кровати, одеться, почистить зубы;
• если причина расстройства – заболевание внутренних органов;
• отсутствие эффекта от психотерапии;
• повторное развитие депрессии;
• когда заболевание отражается на здоровье, становится причиной сниженного аппетита, плохого сна, болезненных ощущений в теле.

Амнезия

Память — важная способность мозга получать, кодировать, хранить, воспроизводить информацию. Именно от неё зависит умение обучаться чему-то новому, сопоставлять объект и образ. Память — это основа мыслительной деятельности. Её нарушение сильно сказывается на качестве жизни, дееспособности.

Амнезия — серьёзное заболевание, при котором наблюдается частичная или полная потеря памяти. Причём чаще воспоминания прошлого сохраняются, но пропадает способность воспринимать и обрабатывать новую информацию.

Обычно пациенты ориентируются в собственной личности, сохраняют нормальную моторику. Однако наблюдаются другие проявления амнезии, являющиеся противопоказаниями к вождению:

• дезориентация;
• снижение внимания;
• спутанность сознания;
• ухудшение интеллектуальной деятельности.

Амнезия бывает кратковременной — состояние проходит через несколько часов или минут. Но иногда заболевание тянется годами, постепенно усугубляясь. Пациенту приходится пользоваться услугами персонального водителя, либо ездить на такси, чтобы оставаться мобильным.

Выбрать удобную автошколу

Автошкола 177 – это 11 филиалов в Москве, расположенных рядом с домом и предлагающих обучение в удобное для вас время.

Есть утренние и вечерние группы, доступно обучение только в выходные дни.

ЗАОЮАОЮВАОЮЗАОАвиамоторнаяАкадемическаяБирюлевоБратеевоГагаринскийДонскойИзмайловоКапотняКотловкаКузьминкиЛомоносовскийЛефортовоЛюблиноМарьиноНагатинскаяОзёрнаяОрехово-БорисовоПеровоСеверное БутовоСоколиная гораТекстильщикиТеплый СтанЧеремушкиЮжное БутовоАвиамоторнаяАкадемическаяБирюлевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоБунинская аллеяВолжскаяЗябликовоКантемировскаяКоньковоЛенинский проспектЛюблиноМарьиноМолодежнаяНагатинскаяОзёрнаяОреховоПрофсоюзнаяТёплый станЦарицыноШаболовскаяШипиловскаяЯсенево

С каким зрением нельзя водить машину

Многие автовладельцы посещают офтальмолога, только когда приходит время повторно сдавать экзамен в МРЭО. Врачи рекомендуют делать это гораздо чаще — хотя бы раз в пару лет. От остроты зрения зависит скорость реакции водителя, способность правильно оценивать расстояние до объектов, их габариты. 90% информации мы воспринимаем именно визуально.

Конечно, необязательно иметь идеальное зрение, чтобы управлять транспортным средством. Многие автовладельцы носят очки либо контактные линзы — они не являются противопоказаниями к вождению. Офтальмолог проверяет, как автовладелец видит при помощи корректирующей оптики, иногда выписывает рецепт на более сильную.

Существуют определённые ограничения по зрению для водителей. Причём требования отличаются для разных категорий:

• B — минимальная острота зрения лучшего глаза выше 0,6, худшего –0,2.
• С — показатель лучшего глаза от 0,8, худшего –0,4.

Допустимая оптическая сила корректирующих средств — до +8 или –8 диоптрий. Нужно учитывать разницу между правой и левой линзой. Она не должна превышать 3 диоптрий.

Другие причины отказа в выдаче водительских прав:

• сужение поля зрения более 20 градусов;
• дальтонизм — допускается лишь лёгкая степень цветоаномалии, позволяющая правильно различить сигнал светофора;
• тяжёлые заболевания глаз: глаукома, катаракта, отслоение сетчатки.

Зрение может резко ухудшиться по разным причинам. Возраст особой роли не играет. Поэтому водителям следует внимательнее относиться к здоровью собственных глаз.

Дадут ли права с расстройством личности

Расстройство личности — довольно широкое понятие. Существует множество разновидностей этого психиатрического нарушения: параноидальное, нарциссическое, пограничное, тревожное, истерическое, шизоидное, шизотипическое. Симптомы заболеваний существенно отличаются между собой. Далеко не все проявления мешают вождению автомобиля.

С расстройством личности всё не так однозначно, как с ограничением прав психически больных. Психиатр принимает решение, учитывая вид нарушения, степень тяжести. Например, преувеличенное чувство собственной значимости пациента «нарцисса» едва ли мешает соблюдать ПДД. Однако врач всё равно вправе отказать такому водителю.

Чаще всего психиатр отказывает автовладельцу, когда расстройство личности сопровождается постоянным либо регулярно обостряющимися тяжёлыми проявлениями.

Выбрать удобную автошколу

Автошкола 177 – это 11 филиалов в Москве, расположенных рядом с домом и предлагающих обучение в удобное для вас время.

Есть утренние и вечерние группы, доступно обучение только в выходные дни.

ЗАОЮАОЮВАОЮЗАОАвиамоторнаяАкадемическаяБирюлевоБратеевоГагаринскийДонскойИзмайловоКапотняКотловкаКузьминкиЛомоносовскийЛефортовоЛюблиноМарьиноНагатинскаяОзёрнаяОрехово-БорисовоПеровоСеверное БутовоСоколиная гораТекстильщикиТеплый СтанЧеремушкиЮжное БутовоАвиамоторнаяАкадемическаяБирюлевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоБунинская аллеяВолжскаяЗябликовоКантемировскаяКоньковоЛенинский проспектЛюблиноМарьиноМолодежнаяНагатинскаяОзёрнаяОреховоПрофсоюзнаяТёплый станЦарицыноШаболовскаяШипиловскаяЯсенево

Другие средства в борьбе с депрессией

К безрецептурным средствам, которые вы можете приобрести в аптеке без назначения врача, относят легкие успокоительные, например, Афобазол, Гидазепам, Азафен, Асентра. Но подобные средства применяют для купирования легкой степени депрессивных расстройств, в более тяжелых случаях они будут неэффективны.

Большую популярность в борьбе с депрессией приобретают препараты на основе растительных компонентов. Такие травы, как мята, ромашка, валериана прекрасно успокаивают и расслабляют. Но все-таки наилучшим успокаивающим растительным средством признан пустырник. Скорее всего, потому, что в нем содержится ускоритель синтеза медиаторов – гиперицин, а также флавоноиды, эфирное масло.

Нормотимики – средства для стабилизации настроения. Они прекращают его колебания и резкие перепады. К ним относят Вальпроевую кислоту, Карбамазепин, Лития карбонат.

Ноотропы (Ноотропил, Пантокальцин) помогают улучшить мозговую деятельность и восстановить когнитивные функции

Они возобновляют память, обостряют внимание, повышают мыслительную деятельность

Снотворные препараты используют для устранения бессонницы, а также улучшения качества сна.

Все большую популярность приобретают средства с содержанием лотоса, мяты, вереска. Они являются источниками серотонина – нейромедиатора хорошего настроения.

Кроме этого, при депрессии показаны витамины группы В, поскольку они налаживают деятельность ЦНС, усиливают энергетический синтез, повышают выносливость и работоспособность.

Применение: для чего назначают

Врач может назначить лекарство при:

• Тревоге, например, при генерализованном тревожном расстройстве
• Премедикации перед операциями (для борьбы с волнением и беспокойством, связанными с предстоящим хирургическим вмешательством)
• Зуде, вызванном аллергией
• Абстинентном синдроме у зависимых от алкоголя (для купирования психомоторного возбуждения, тревожности и снижения тяги к спиртному)

Иногда наркологи выписывают лекарство в постабстинентный период в составе комплексной профилактики рецидива.

Несмотря на достаточно мягкое действие, назначать и отменять препарат, а также корректировать дозу должен только врач — психиатр, невролог и др. Купить медикамент можно по рецепту.

При каких заболеваниях органы ГИБДД могут ограничивать действие прав и требовать специальной конструкции автомобиля?

Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.

I. Медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением:

1. Деформация стопы, в значительной степени затрудняющая ее движение.

2. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (за исключением случаев, когда конечность не имеет дефектов костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).

3. Ампутационные культи обоих бедер.

4. Ампутационные культи обеих голеней.

5. Культя бедра или голени одной конечности при значительном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (ампутационная культя стопы, деформация, сосудистое заболевание, поражение крупных периферических нервных стволов и др.)

6. Стойкая деформация или заболевание нижних конечностей, таза или позвоночника, значительно затрудняющее стояние и ходьбу (анкилозирующий полиартрит нижних конечностей, тяжелый кифосколиоз и спондилит с явлениями компрессии, псевдоартроз, эндартериит II и III степени, слоновость и др.)

7. Паралич и парез нижних конечностей при возможности сидения.

8. Повреждение нервно-сосудистого пучка одной нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (обширные незаживающие язвы). 

II. Медицинские показания к управлению транспортным средством  с автоматической трансмиссией:

9. Отсутствие верхней конечности или кисти.

10. Отсутствие нижней конечности или стопы.

11. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.

12. Культя бедра или голени при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей.

13. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах, а именно:

 а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;

 б) отсутствие или неподвижность 2-х или более пальцев на правой руке или полного приведения     хотя бы одного пальца;

 в) отсутствие или неподвижность 3-х или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя  бы одного пальца.

14. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде гемиплегии.

III. Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой:

15. Слепота одного глаза.

По каким основным критериям осуществляется проверка

Для различных видов ТС требуется выполнения разных физиологических процессов и задач. Один из важнейших показателей для проверки – это острота зрения.

Для разных категорий ВУ требования по зрительным показателям разные:

• Разрешается эксплуатация легкового ТС при зрительных показателях от 0,6 для лучшего, и 0,2 для худшего глаза. В расчет берутся и показатели в очках/линзах.
• Те же самые условия относятся и к мотоциклистам. Но в случае, когда один глаз вообще не видит, другой должен демонстрировать показатель от 0,8.
• Если говорить о грузовых ТС, показатель равен 0,8, а на худшем – 0,4. Коррекция диоптрий в очках разрешается не более 8. В случае, когда один глаз не видит, управление данным видом ТС запрещено.

Рост гражданина также является важным параметром.

Кому нельзя управлять транспортом: категории «А»/ «M» и подкатегории «A1»/ «B1»

Вождение ТС этих категорий разрешается при зрительных параметрах 0,6 /0,2. При каких условиях водитель не будет допущен за руль?

Нарушения зрительных параметров:

• один глаз не видит, а показатель по второму менее 0,8;
• состояние после операции, снижающее функции зрения;
• хронические болезни, влияющие на зрение и мешающие движению глазного яблока;
• стойкая диплопия, вызванная косоглазием;
• спонтанный нистагм, отклоняющий зрачок на 70 градусов от существующей нормы;
• обзор ограничен на 20 градусов и более.

• отсутствие / деформация кистей, стоп, конечностей;
• отсутствие фаланги/пальца, неподвижность суставов между ними;
• одна нога длиннее другой на 6 см (здесь исключаются случаи, при которых сохраняются двигательные функции).

Водитель также не будет допущен за руль при установлении патологий вестибулярного анализатора, синдрома головокружения или нистагма.

Кому нельзя управлять транспортом: категории «B («BE», «B1»)

В случае использования легковых ТС ряд требований сравнительно небольшой, так же, как и условия по зрительным параметрам не такие строгие: показатели зрительной функции 0,6/0,2. Медицинские предписания для управления легковыми ТС аналогичны предписаниям при использовании транспорта категорий А и М.

Кому нельзя управлять транспортом: категории «С/СЕ», «D/DE», «Tm»/«Tb» и подкатегории

Здесь предъявляются самые суровые ограничения. Зрительные параметры – 0,8/0,4. К управлению данным типом ТС не будут допущены водители по всем вышеназванным заболеваниям, аналогично всем остальным категориям, а также заболеваниям двигательной системы (отсутствие/ затруднение движения конечностей/ частей), разнице в длине ног выше максимального значения.

Также здесь есть и специальные условия, ограничивающие в передвижении тех водителей, у кого диагностированы заболевания:

• Деформация череп, любые черепные патологии.
• Болезни органов слуха, не позволяющие гражданину улавливать разговорную речь при стандартной громкости на 3-х метрах, или речи шепотом – при удалении от говорящего на 1 м.
• Водитель ростом ниже 1,5 м.

Что такое мануальная терапия

Мануальная терапия – это совокупность методов механического воздействия на тело человека. Ее суть заключается в глубокой проработке мышц, связок, суставов, позвонков и межпозвонковых дисков с помощью рук. За счет такого воздействия можно достичь следующего терапевтического эффекта в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• снять мышечное напряжение, повысить тонус мышц;
• избавиться от болевого синдрома;
• укрепить мышечный корсет;
• устранить защемление нервов, сосудов;
• восстановить подвижность и эластичность суставов, позвонков;
• вправить грыжу;
• устранить или уменьшить деформацию позвоночника;
• улучшить кровообращение, питание межпозвонковых дисков.

Основное отличие мануальной терапии спины от массажа в воздействии на все структуры опорно-двигательного аппарата, а не только на мышцы. Массажист может лишь снять мышечное напряжение, но вылечить остеохондроз или устранить защемление нерва ему не под силу.

Железный Сергей Николаевич

Мануальный терапевт

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж 25 лет

Мануальный терапевт восстанавливает правильное положение позвоночного столба и нервных окончаний, что благоприятно сказывается на работе внутренних органов и функционировании организма в целом.

С помощью мануальной терапии можно избавиться от заболеваний, связанных с компрессией 

Мануальную терапию как методику, применяемую в медицине, ВОЗ официально признал в 1990 году. Ее активно используют в неврологии, ортопедии и нейрофизиологии.

Ответы на популярные вопросы

Есть ли противопоказания к применению препарата?

Атаракс имеет небольшой список противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость
• Возраст менее 3-х лет
• Беременность и период кормления грудью
• Порфирия (нарушение пигментного обмена, чаще всего наследственное)
• Удлинение интервала QT и риск его развития (например, при наличии сердечно-сосудистых болезней)
• Недостаток лактазы в организме, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимость галактозы

Но некоторым пациентам он может назначаться с осторожностью и при условии тщательного медицинского контроля во время терапии. Например, при запорах и затруднённом мочеиспускании, склонности к судорожным припадкам и аритмии, деменции, болезнях печени и др

Какова вероятность передозировки?

Она встречается редко, в случаях существенного превышения терапевтических доз. Основные симптомы:

• Сонливость
• Тошнота и рвота
• Повышение температуры тела
• Отсутствие реакции зрачка на свет
• Нарушения сознания, галлюцинации
• Тремор

Затем могут появляться судороги, развиваться угнетение дыхания и сознания. У некоторых пациентов может усиливаться коматозное состояние, резко падать давление и ухудшаться кровоснабжение жизнено важных органов.

При передозировке нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Пациенту нужно симптоматическое лечение, при котором врач непрерывно контролирует жизненно важные показатели.

Поможет ли Атаракс при бессоннице?

Гидроксизин улучшает качество сна. Поэтому применение препарата актуально для пациентов, у которых есть с этим проблемы. Но Атаракс не применяется в качестве самостоятельного средства при лечении нарушений сна, хотя в составе комплексной терапии зарекомендовал себя неплохо.

Важно помнить, что причины бессонницы могут быть разными, поэтому перед применением любого лекарства нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Можно ли водить машину во время терапии?

Можно ли водить машину во время терапии?

Какие документы необходимы для получения прав?

Перечень бумаг, необходимых для получения водительского удостоверения строго регламентирован законодательными нормами. Претенденту на право вождения следует подготовить пакет документации, в который входят:

• Заявление в ГИБДД на получение прав, оформленное на бланке определенного формата, который можно получить в отделении уполномоченного органа или скачать на его официальном сайте;
• Документы, позволяющие идентифицировать личность заявителя, которыми могут быть паспорт гражданина государства, заграничный паспорт, удостоверение личности или военный билет;
• Бумаги, подтверждающие место регистрации заявителя — паспорт или справка;
• Справка, подтверждающая положительное заключение медицинской комиссии о состоянии здоровья пациента, которое должно соответствовать нормативным требованиям, регламентирующим предоставление права допуска к управлению транспортным средством;
• Свидетельство о прохождении теоретического и практического курсов в автошколе;
• Квитанция об оплате государственной пошлины за проведение уполномоченными специалистами экзаменационного мероприятия, получения водительских прав и выдачу водительской карточки.

В зависимости от причины получения удостоверения (после прохождения обучения, его замена, восстановление после утери или продление), уполномоченный сотрудник ГИБДД может расширить регламентированный перечень документов. В нормативно-правовых источниках отсутствуют положения, обязывающие потенциального водителя предъявлять квитанцию о проведенной оплате услуг. Однако сотрудники ГИБДД часто требуют платежный документ ввиду отсутствия оперативной возможности проверить факт проведения финансовой операции. Если человек не сдает экзамен по ориентированию в теоретической и практической области вождения и ПДД, то на пересдачу ему следует подготовить аналогичный пакет документации. В нее не входят фотографии заявителя, поскольку фото на документ должны быть сделаны специалистом в отделении ГИБДД при первом обращении.

Антидепрессанты против депрессии

Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.

Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие. 

У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.

 Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.

Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:

• поднимают настроение;
• устраняют тревожность, раздражительность;
• снимают апатичность;
• нормализуют эмоциональный фон;
• улучшают аппетит и сон.

Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.

Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.

Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.

Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.

Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:

• бред, галлюцинации;
• нарушение сна;
• головные боли и головокружение;
• возбуждение;
• запоры, снижение АД и половой функции.

Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.

Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.

Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.

Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:

• не оказывают токсического воздействия на печень, почки, сердце и половую систему;
• не способствуют повышению массы тела;
• под их воздействием не развивается сонливость, что сохраняет возможность управлять транспортом при параллельном их приеме.

Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.